Nanopartículas de prata em bases de próteses de PMMA para controle de atividade microbiana / Silver nanoparticles in PMMA prosthesis bases to control microbial activity

Objetivo:Avaliar in vitro a atividade de Staphylococcus aureus e Candida albicans em bases de próteses convencionais à base de polimetilmetacrilato de metila com nanopartículas de prata incorporadas a sua composição. Métodos: Foi realizado um estudo experimental laboratorial com resinas acrílicas autopolimerizáveis comercialmente disponíveis, Vipi Flash/VIPI e JET/Clássico. Foram confeccionados 80 corpos de prova, divididos em 16 grupos (n = 5), referentes ao tipo de resina, tratamento (incorporação e imersão na solução de nanopartículas de prata) e microrganismo inoculado. As nanopartículas foram sintetizadas com ácido polimetacrílico, nitrato de prata e irradiadas com luz ultravioleta de baixa potência (~8W) por 6 horas, e as suas concentrações idealizadas pelo método de microdiluição em placas para determinação da concentração mínima inibitória frente aos microrganismos selecionados. Verificou-se ação bactericida e fungicida com concentração inicial de 25% e após fator de diluição 12,5%. Resultados: Houve dificuldade de incorporação das nanopartículas na resina acrílica, que pode decorrer da alteração da proporção 3:1 recomendada pelo fabricante ou pela redução ou inativação da ação da nanopartícula de prata pela interação com o polimetilmetacrilato. VIPI com inclusão de nanopartícula obteve menor aderência de biofilme de Candida albicans. Conclusão:A nanopartícula de prata mostrou-se eficaz na sua ação de controle de Candida albicans e Staphylococcus aureus no método de imersão, entretanto, a sua ação antimicrobiana foi comprometida após inclusão nas resinas acrílicas.

Aim:To perform an in vitro evaluation of the activity of Staphylococcus aureus and Candida albicansin conventional prosthesis bases, based on methyl polymethylmethacrylate with silver nanoparticles incorporated into the composition. Methods: An experimental laboratory study was carried out using commercially available self-curing acrylic resins, Vipi Flash/VIPI and JET/Clássico. Eighty specimens were manufactured and divided into 16 groups (n = 5), referent to the resin brand, treatment (incorporation and immersion in the silver nanoparticle solution), and inoculated microorganism. The nanoparticles were synthesized with polymethacrylic acid and silver nitrate, and were irradiated with a low power (~ 8W) ultraviolet light for 6 hours. Their concentrations were idealized by the method of microplate dilution to determine the minimum inhibitory concentration when compared to the selected microorganisms. Bactericidal and fungicidal activities were identified with an initial concentration of 25% and a subsequent dilution factor of 12.5%. Results:It was difficult to incorporate the AgNPs into the acrylic resin, which may well have resulted from the change from the 3:1 proportion recommended by the manufacturer or by reducing or inactivating the action of the silver nanoparticle by interaction with polymethylmethacrylate. VIPI with the inclusion of nanoparticles obtained a lesser Candida albicans biofilm adherence. Conclusion: Silver nanoparticles were effective in controlling Candida albicans and Staphylococcus aureus in the immersion method; however, the antimicrobial activity was compromised after inclusion in acrylic resins.

Incorporation of disinfectants for obtaining dental stone: microbiological and dimensional evaluation / Incorporação de desinfetantes para obtenção de modelos de gesso: avaliação microbiológica e dimensional

Aim: To assess dimensional change and antimicrobial activity of disinfectants substances incorporated during the dental stone manipulation. Material and Method: In vivo - microorganisms were collected in alginate molds of 30 volunteers inoculated on BHI agar and incubated at 37 °C for 24 hours. The molds were cast with type IV gypsum, manipulated with saline (G1), 1% sodium hypochlorite (G2) and 4% chlorhexidine (G3), replacing the water. After setting of plaster with 1 hour two collections on models were made. After 24 hours, the readings were performed. The Kruskal-Wallis and Wilcoxon tests with confidence interval of 99% and 95% respectively were used. In vitro - Müeller Hinton agar petri dishes were inoculated with S. mutans (ATCC25175), S. sanguis (ATCC10556) and E. faecalis (ATCC29212), over which were placed steel rings filled with the same substances of the in vivo study. After deposition of gypsum and incubation, halos were measured with a digital caliper and data were submitted to ANOVA and Tukey's test with confidence interval of 95%. Dimensional Change - With a metallic matrix and a perfectly adapted tray, the insertion axis and force used for moulding and obtain 30 specimens in type IV gypsum were standardized, following the same distribution of the study groups in vivo. The specimens were measured by Image Pro Plus software and data were submitted to ANOVA and Tukey's test with confidence interval of 95%. Result: Data from the in vivo study demonstrated a significant difference between the mold and each model (p<0.001). In the Wilcoxon test there was no significant difference between groups of models. At the in vitro test, G2 showed greater inhibition zones in all micro-organisms tested compared to G3, but with respect to dimensional changes, there was a significant difference between solutions and metallic standard, where G3 caused less change than G2. Conclusion: Chlorhexidine 4% showed to be the most suitable disinfectant. .

Objetivo: Avaliar alteração dimensional e ação antimicrobiana de substâncias desinfetantes incorporadas durante manipulação do gesso. Material e Método: In vivo - Micro-organismos foram coletados com swabs dos moldes de 30 voluntários, inoculados em Ágar BHI e incubados a 37 °C por 24 horas. Os moldes foram vazados com gesso tipo IV, manipulados com soro fisiológico (G1), hipoclorito de sódio 1% (G2) e clorexidina 4% (G3) substituindo a água. Decorrida 1 hora de presa fez-se duas coletas com swabs nos modelos, incubação e leituras das placas após 24 horas. Empregaram-se os testes Kruskal-Wallis e Wilcoxon com níveis de confiança de 99% e 95% respectivamente. In vitro - Inocularam-se S. mutans (ATCC25175), S. sanguis (ATCC10556) e E. faecalis (ATCC29212) em Ágar Müeller Hinton, onde posicionaram-se anéis de aço preenchidos com as mesmas substâncias do estudo in vivo. Após deposição do gesso e incubação, os halos foram medidos com paquímetro digital e os dados submetidos à ANOVA e Tukey com nível de confiança de 95%. Alteração dimensional - Com matriz metálica e moldeira perfeitamente adaptada padronizou-se eixo de inserção e força empregada para moldagem e obtenção de 30 corpos de prova em gesso tipo IV, seguindo a mesma distribuição dos grupos do estudo in vivo. Os corpos de prova foram mensurados pelo software Image Pro Plus e os dados submetidos à ANOVA e Tukey com nível de confiança de 95%. Resultado: Os dados do estudo in vivo demonstraram diferença significativa entre molde e cada modelo (p<0,001). No teste Wilcoxon não houve diferença significante entre grupos de modelos. In vitro- G2 apresentou maiores halos de inibição em todos micro-organismos testados em relação ao G3, mas com relação à alteração dimensional, houve diferença significante entre soluções e padrão metálico, onde G3 provocou menor alteração do que G2. Conclusão: Clorexidina 4% apresentou-se como o desinfetante mais adequado. .

Peri-implant esthetics through gingival conditioning / Estética perimplantar por meio de condicionamento gengival

In most cases, oral rehabilitation using implants provides esthetic excellence and consequently an improvement in the quality of life socherished by edentulous patients. When there is interproximal papilla loss, this rehabilitation becomes difficult to achieve. To solve this problem, it is possible to use the gingival conditioning technique. This consists of rebuilding provisional crowns with acrylic resin during the phases of surgical healing through to the application of gradual pressure, leading to gingival papilla formation. The aim of this research was to show, by way of a clinical case, the esthetic possibilities obtained through gingival conditioning via the rebuilding of the provisional crown on the implant. It may be concluded that the gingival conditioning technique which uses gradual rebuilding of the temporary crown is simple, easily accomplished and particularly effective in the restoration of esthetics in implant rehabilitation, provided that patients can maintain correct oral hygiene and plaque control.

As reabilitações orais por meio de implantes dentais permitem na grande maioria dos casos, a excelência estética e consequentemente o melhoramento na qualidade de vida tão almejada por parte dos pacientes edêntulos. Quando há perda de papila interproximal, essa reabilitação se torna dificultada. Para solucionar esse problema, podemos utilizar a técnica do condicionamento gengival. Esta consiste no reembasamento da coroa provisória com resina acrílica durante a fase de cicatrização cirúrgica, por meio de uma pressão gradual, levando à formação de papila gengival. Este trabalho tem como objetivo apresentar, através de caso clínico, o alcance estético obtido através de condicionamento gengival pela técnica de reembasamento do provisório sobre implante. Conclui-se que, a técnica de condicionamento gengival por meio de reembasamento gradativo do provisório é simples, fácil de ser executada e bastante eficiente no restabelecimento da estética em reabilitações com implantes, desde que o paciente mantenha uma correta higienização e controle de placa.

Técnicas da zona neutra: uma alternativa às limitações do implante / Neutral zone technique: an alternative to implant limitations

Os implantes dentários, bastante difundidos na Odontologia atual, vem preenchendo lacunas deixadas pelas próteses convencionais. No entanto, existem casos onde as contra- indicações impedem a aplicação dessa terapia. Os edentados que apresentam contra-indicação ao implante, tem que se submeter ao tratamento reabilitador com próteses convencionais, perdendo na maioria das vezes em função e estética. Como alternativa a essas limitações, podemos confeccionar próteses totais pela técnica da zona neutra, que utiliza a musculatura de lábios, língua e bochechas para que essas próteses totais se mantenham em posição dentro da cavidade bucal, devolvendo capacidade mastigatória, fonética, estabilidade, retenção e estética. Por esta razão, os autores por meio de uma revisão de literatura, avaliaram a indicação da técnica da zona neutra nos casos em que existam contra-indicações ao tratamento com implante.

The dental implatations, sufficiently spread out in the current Odontology, come filling gaps left for the conventional prostheses. However, cases exist where the contraindications hinder the application of this therapy. The edentados ones that they present contraindications to the implantation, have that to submit itself to the rehabilitate treatment with conventional prostheses, losing in the majorrity of the times in aesthetic and function. As alternative to these limitations, we can confection complete dentures for the technique of the neutral zone, that uses the musculatura of lips, language and cheeks so that these complete denture if keep inside in position of the musculatura of lips, language and cheeks so that these complete denture if keep inside in position of the buccal socket, returning masticatory, phonetic capacity, stability, aesthetic and retention. For this reason, the authors by means of a literature revision, had evaluated the indication of the neutral zone technique in the cases where contraindications to the treatment with implantation exist.